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お名前 例)清水良一 ※お名前はフルネームでお願いいたします
ご住所1(配送エリア) --- 福島市 伊達市 伊達郡 二本松市 本宮市 安達郡 郡山市 須賀川市 田村市 田村郡 岩瀬郡 石川郡 白河市 西白河郡 東白川郡 喜多方市 耶麻郡 会津若松市 河沼郡 大沼郡 南会津郡 例)郡山市
ご住所2 例)田村町徳定柏迴
今週の希望本数 --- 2 3 4 5 7 10 15 20 30 40 本 ※配達はボトル2本以上からとなります。
希望の配達曜日 --- 月 火 水 木 金 曜日 ※土、日、,祝祭日の配達はお休みです。
備考
※お客さまの個人情報のお取り扱いについて お客さまの個人情報は商品のお届けや回収、サービスの提供に利用させていただきます。また、後日商品やサービスのご案内をさせていただく場合がございます。なお、お預かりした個人情報は当社グループ (企業)と代理店の範囲内で利用させていただきます。配送業務等で個人情報を外部企業に委託する場合 は、弊社の厳正な管理の下で実施します。